В медицината морално немислимото твърде лесно започва да изглежда нормално
Ето по какъв начин го помня: Годината е 1985 година и няколко студенти по медицина са се събрали към операционна маса където анестезирана жена е готова за интервенция. Лекуващият доктор, гинеколог, пита групата: „ Всички ли са усетили шийка на матката? Ето твоя късмет. “ Един след различен ние се редуваме, с цел да вкараме два пръста в ръкавици във вагината на дамата в безсъзнание.
Дали дамата се е съгласила на обзор на таза? Разбираше ли, че когато светлините угаснеха, тя ще бъде третирана като клиничен манекен, гениталиите й ще бъдат палпирани от поредност от необучени ръце? Не знам. Като множеството студенти по медицина, аз просто направих каквото ми беше казано.
Миналия месец Министерството на здравеопазването и обществените услуги издаде нови насоки, изискващи документално осведомено единодушие за прегледи на таза и други интимни връзки процедури, осъществявани под упойка. Голяма част от силата зад новото условие пристигна от бедстващи студенти по медицина, които видяха тези тазови прегледи като неверни и събраха смелостта да приказват.
Дали насоките фактически ще трансформират клиничните процедура не знам. Известно е, че медицинските обичаи са сложни за премахване и академичната медицина не толерира елементарно етичното противоречие. Съмнявам се, че може да се има вяра на здравната специалност, че ще се реформира сама.
Проучване за сифилис в Тъскиджи: корист, толкоз шокираща, че единствено социопат може да не я забележи.
И въпреки всичко рядко се случва по този метод. На господин Бъкстун бяха нужни седем години, с цел да убеди другите да видят злоупотребите такива, каквито са. На други лица, подаващи сигнали, им лиши още повече време. Дори когато външният свят осъжда дадена процедура, медицинските институции нормално упорстват, че външните хора в действителност не схващат.
Според Ървинг Джанис, психолог от Йейл, който разпространява концепцията за групово мислене, силите на обществения конформизъм са изключително мощни в организации, които се управляват от надълбоко възприятие за морална цел. Ако задачите на организацията са праведни, членовете й считат, че е неправилно да се слагат бариери по пътя.
Проучванията на радиацията в Синсинати, изследванията в пандиза в Холмсбърг — бяха отпразнувани с професионални самопризнания даже откакто злоупотребите бяха разкрити за първи път.
Културата на медицината е известна като устойчива на промени. През 70-те години на предишния век се смяташе, че решението на здравното непозволено държание е формалното обучение по нравственос. Големи университетски медицински центрове започнаха да основават центрове и стратегии по биоетика през 80-те и 90-те години на предишния век и през днешния ден съвсем всяко здравно учебно заведение в страната изисква образование по нравственос.
И въпреки всичко е противоречиво дали че образованието е имало някакъв резултат. Много от най-явните етични злоупотреби през последните десетилетия са осъществени в медицински центрове с известни стратегии по биоетика, като Университета на Пенсилвания, Университета Дюк, Колумбийския университет и Университета Джон Хопкинс, както и моята лична институция, Университета на Минесота.
Може да бъде простено заключението, че единственият метод здравната просвета да се промени е, в случай че измененията й бъдат наложени извън — от надзорни органи, законодатели или правосъдни разногласия. Например, доста щати дадоха отговор на разногласието по отношение на тазовите прегледи, като одобряват закони, забраняващи практиката, в случай че пациентът не е дал категорично единодушие.
Може да ви е мъчно да разберете по какъв начин тазовите прегледи на дами в безсъзнание без тяхното единодушие могат да наподобяват като всичко друго, само че не и като ужасна инвазия. И въпреки всичко главната цел на здравното образование е да трансформира вашата сензитивност. Вие сте научени да се стегнете против естествените си прочувствени реакции към гибел и обезобразяване; да оставите настрани нормалните си възгледи за персоналния живот и срама; да видите човешкото тяло като нещо, което би трябвало да бъде изследвано, тествано и изучавано.
@FearLoathingBTX) преподава здравна нравственос в Университета на Минесота. Той е създател на идната книга „ The Occasional Human Sacrifice: Medical Experimentation and the Price of Saying No “, от която е приспособено това есе.
The Times се ангажира за издание в редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето няколко. А ето и нашия имейл:.
Следвайте раздела за мнение на New York Times по отношение на,,, и.